其他症状交流障碍自闭症科普展板

孤独症预防孤独症治疗原则孤独症临床表现孤独症疾病分类其他症状交流障碍兴趣狭窄及刻板重复的行为方式社会交往障碍神经生化因素免疫学因素冷漠型被动型脑器质性因素孤独症主要病因遗传因素什么是孤独症孤独症,又称自闭症或孤独性障碍,等,是广泛性发育障碍,的代表性疾病。《》将分为5种,孤独性障碍,综合症,童年瓦解性障碍,阿斯伯格综合征和未特定的。其中,孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见,孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2,5万人。男女比例约为3,4,1,男孩比女孩多34倍有研究表明该病同卵双生子同病率3646明显高于异卵双生子同病率024,同胞患病率为253。比普通人群高50倍,提示该症与遗传

因素有关该症患儿脑电图异常,神经系统软体征及癫痫发作者多,磁共振研究表明部分患儿存在第四脑室扩大小脑蚓部小叶发育不良及脑干明显缩小,提示该症与中枢神经系统异常所致的功能障碍有关目前研究发现约13的该症患儿血5羟色胺增高。还有研究表明,脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸水平的增高,与该症的刻板行为有关,5羟色胺代谢产物5羟吲哚乙酸的增高与症状的严重程度有关已有研究表明部分该症患儿淋巴细胞,辅助细胞和淋巴细胞数量减少。抑制诱导细胞缺乏,自然杀伤细胞活性降低,由此可能使患儿在婴儿期或新生儿期易受病毒感染,导致中枢神经系统受损,从而发生儿童孤独症是患者由于基因突变造成大脑思维功能缺失。失去或严重缺失思维功

能,他们的面相与常人无异,但其先天缺失总结,归纳,分析。判断等逻辑思维能力,终身智力低下是指患儿大脑思维区域无器质性病变,具有正常的思维能力,但是他们智力的缺失是由于后天某项能力的发展不平衡,假性自闭症与真性自闭症存在本质的区别患儿除有需要外。几乎不主动发起社交患儿不会躲开他人的主动亲近,但是患儿不会主动发起社交互动该症一般起病于36个月以内,主要表现为三大类核心症状,即,社会交往障碍。交流障碍,兴趣狭窄和刻板重复的行为方式该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷,在婴儿期,患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应。没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬,不愿与人贴近,在幼儿期,患儿仍回避目光接触

。呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系。不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰,学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母。同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为,虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们对社交常情缺乏理解。对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为,成年后,患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能,不能建立恋爱关系和结婚该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣。而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮,瓶盖等圆的可旋转

的东西,有些患儿还对塑料瓶,木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板,如,常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出门非要走同一条路线。长时间内只吃少数几种食物等,并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如,重复蹦跳,将手放在眼前凝视。扑动或用脚尖走路等1,非言语交流障碍该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要,稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头。摇头,摆手等动作来表达自己的意愿2,言语交流障碍该症患儿言语交流方面存在明显障碍,包括①语言理解力不同程度受损②言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿23岁前曾有表达性言

语但以后逐渐减少。甚至完全消失③言语形式及内容异常,患儿常常存在模仿言语,刻板重复,语法结构,人称代词常用错。语调,语速,节律,重音等也存在异常④言语运用能力受损,部分患儿虽然会背儿歌。背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题,维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题约34该症患儿存在精神发育迟滞。约1314患儿合并癫痫,部分患儿在智力低下的同时可出现,孤独症才能,如在音乐,计算。推算日期,机械记忆和背诵等方面呈现超常表现①孤独症没有特效药物治疗,早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后,因此孤独症治疗一般认为是年龄越小,效果越好。但是并没有一个年龄的截止点,事实上也存在着部分

患者在较大年龄获得改善②世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系,前述几个主要的训练方法各有优缺点,尚无证据表明哪一种疗法显著优于另外一种,各种方法有互相融合的趋势③由于孤独症缺乏特效治疗。尚存在数以百种的另类疗法,这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重,少部分未经特别训练和治疗的孤独症儿童有自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能与此有关孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全。整洁,简单,室内严禁存放危险物品,制止一切影响患儿安全的活动培养生活自理和独立生活能力,减轻残疾程度。改善生活质量,力使部分患儿在成年后具有独立学习,工作和生活的能力孤独症预后的好坏与病情,婴幼儿时期语

言发育状况,智商高低。病因及训练教育状况等有关,约23的孤独症预后较差,孤独症由于存在明显的社会适应不良,需要长期照管,因其没有独立社交能力。不能学会任何独立的生存本领,无法独立生活,若患者在5岁以前已发展了功能性语言,预后较好如母亲孕龄高,母亲怀孕时父亲年龄较大。或者出现先兆流产,病毒感染,服药,羊水被胎粪污染,难产。胎位异常,宫内窘迫,出生窒息,低出生体重等情况,均会诱发儿童孤独症幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症孕妇围产期避免感染避免婴幼儿出生后出现营养不良关于孤独症治疗的几点共识①早发现。早治疗,治疗年龄越早,改善程度越明显师,心理医生和社会应共同参与治疗过程,形成综合治疗团队③坚持以非药

物治疗为主。药物治疗为辅,两者相互促进的综合化治疗培训方案④治疗方案应个体化,结构化和系统化,根据患儿病情因人而异地进行治疗,并依据治疗反应随时调整治疗方案⑤治疗。训练的同时要注意患儿的躯体健康,预防其他疾病⑥坚持治疗,持之以恒真性自闭症,器质性自闭症假性自闭症,功能性自闭症。